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全国政协委员李兆申:加快制定符合我国国情的消化道肿瘤筛查方案

来源: 2018-03-13 21:26:02
  “恶性肿瘤已经成为我国第一大致死性疾病,其中食道癌、胃癌、结直肠癌三大恶性肿瘤占所有肿瘤病例50%。仅胃癌每年就有近60万人死亡。我国消化道肿瘤患者中近85%在确诊时属于中晚期,不管采取何种治疗手段,5年的生存率仅有36%,不仅给病人带来极大痛苦和感情煎熬,也使家庭和国家承受沉重经济负担。”日前,全国政协委员、中国工程院院士、中国医师协会内镜分会会长、海军军医大学附属长海医院消化内科主任李兆申在接受记者采访时表示。
  李兆申院士为病人做胃部检查
  李兆申直言,造成这一窘境的主要原因,是我国国民缺乏良好生活行为和健康保健意识,缺乏消化道肿瘤筛查意识和观念,不想查、不愿查、也不去查。因此,尽快实施消化道肿瘤筛查科普刻不容缓。
  加快实施消化道肿瘤筛查科普
  据了解,李兆申是河北邢台人,年幼时,他常常和三五个伙伴坐在家门口,端着一碗热腾腾的粥汤,就着馒头和咸菜,咕咚咕咚一饮而尽。而这也是当时大部分人的生活方式。“其实那种太热的粥汤对食道的伤害特别大。很多食管癌患者的发病,就是常常食用过烫的食物引起的。”在李兆申看来,不健康的饮食习惯加上缺乏筛选意识,造成了我国消化道肿瘤发病率居高不下。
  然而,很多人对于消化道癌症的自我预防意识并不强。“门诊中经常有自以为 ‘很健康’的消化道癌症高危人群,他们在面对胃病时认为:肠胃不适吃点药就好,内镜太痛苦就不必做了。无论医生怎样劝说都不愿意接受胃肠镜早癌筛查。”李兆申告诉记者,其实大部分的消化道癌症患者不了解:消化道癌症早期都没有明显症状,只有通过胃肠镜进行早筛才是降低死亡率的“法宝”,否则就会出现早病晚治、大病小治、贻误最佳治疗时机。
  “如果能定期接受早癌筛查的话,至少有60%的人能够摆脱病魔。(日本推广胃早癌筛查制度后,其早期检出率高达70%以上)。另外,消化道癌症的发病原因,很多来自于不良的日常生活习惯,急需借助科普手段进行纠正。”李兆申说。
  据李兆申介绍,经过几代人努力,我国在河南林州、浙江嘉善、山东临朐、甘肃兰州,宁夏固原等消化道肿瘤高发现场开展的综合防治项目已经取得初步成果,中国医学科学院肿瘤医院牵头的我国农村肿瘤筛查研究、上海国家消化病临床医学研究中心开展的全国胃癌筛查方案研究及北京协和医院完成的胃癌内镜治疗研究等项目也获得了很好的社会效益,由中国医师协会、中国抗癌协会、中国健康管理学会等相关行业组织联合三十家三级医院和科研院所制定的消化道癌症筛查及早诊早治策略草案已经完成。
  不过,李兆申同时指出,至今全国性的消化道恶性肿瘤防控体系目前尚未建立,缺乏符合我国国情的消化道癌症的筛查方案和政府方面的支持措施,公众对胃肠癌筛查知晓率和依从性低,限制了消化道恶性肿瘤的早诊早治策略的有效推广。国内外癌症防治经验业已证实:筛查是“消灭”中晚期癌症的必由之路。
  对此,他建议,要建立消化道肿瘤专家科普委员会,制定相关制度和政策,具体制定专家科普的平台、渠道、占日常工作的比例,鼓励并保障权威医学专家真正投身到健康科普中来。政府部门要设立专门的组织机构,对消化道健康科普进行统一规划、资源调配、保障落实、监督执行、确保效果。可通过设立专项财政资金,在相关政策和资金的支持下,开展覆盖基层的“中高危人群-无创检查初筛-消化内镜精查-内镜切除或监测”四阶段防控工作。要尽快制定符合我国国情筛查方案并全国推广。在此基础上,还应调配电视、社区科普、新媒体及社交平台等多种权威媒体资源,助力权威科普知识的散播。
  加大对消化道癌诊疗领域国内产品的支持
  党的十九大为新时代我国科技创新发展指明了前进方向,2018年政府工作报告中指出:应加强新一代人工智能研发应用,加强癌症等重大疾病防治攻关。
  李兆申指出,近年来,我国在医疗领域的创新不再是跟随式仿造,而是向源头创新及引领式创新跃升,如高端影像设备、消化内镜系统设备、遥控内镜机器人、重症监护设备、消化诊疗附件及人工智能产品等有众多的原创技术产品,具有发明专利及自主知识产权,其效果完全可与进口产品相媲美,价格显著低于国外产品;但要成为国际知名品牌,占领国际市场形势不容乐观且任重道远。
  “虽然国家对科技创新型企业有较大支持,但目前仍然存在如下难题:国家层面支持团队式多学科交叉协作政策不够;区域性研发平台、经费注入、人才政策支持不足,缺乏后劲;产品检测评估、申报手续繁杂,周期长,缺乏医保绿色通道;进入市场后,缺乏市场策划,市场占有率低。”李兆申称。
  他建议,制定定原创性新产品“绿色通道”通行政策,实行快速统一认定、统一招标。由政府相关部门组织专家对中国首创产品进行论证,如是创新产生的单一来源产品国家统一招标,取消竞标,在保证安全性的前提下,促进其尽快投入市场,尽快使我国原创性重大突破产业项目服务于百姓,促进原创引领性创新技术的加速普及。对用于严重影响国民健康重大疾病防治的原创性重大突破产品和项目,应制定政策优先进入医保报销范围。
  李兆申委员最后表示,中国的一带一路战略影响日益扩大,国产常用及高端医疗设备及附件可借助一带一路的影响走出中国,进入国际市场,为中国品牌打开市场,中国的消化道癌筛查方案也将服务于世界人民。

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